Laser froid portatif

• Arthrite inflammatoire
• Lésion méniscale
• Dégénérescence articulaire
• Douleur et inflammation persistantes
• lombalgie chronique
• Cicatrisation des plaies postopératoires
• Soulager l'inconfort causé par les points de déclenchement

1. Les résultats encourageants des essais cliniques démontrent une efficacité thérapeutique d’environ 92 %.

2. La thérapie au laser froid utilise une irradiation non pénétrante, dépourvue d’effets indésirables, offrant une approche écologique de la physiothérapie.

3. La certification CE garantit l'accréditation et la protection des brevets.

4. Les importations de diodes laser garantissent la qualité de la sortie laser.

5. La conception compacte facilite la portabilité et le traitement dans n'importe quel endroit.

6. Le traitement est simple : il suffit de le connecter à une banque d'alimentation pour une utilisation immédiate.

L'effet direct de la lumière laser photodynamique se situe initialement au niveau du réseau neuronal épidermique, mais les effets se déplacent vers les nerfs des tissus sous-cutanés, les ganglions sympathiques et les jonctions neuromusculaires dans les muscles et les troncs nerveux.
L'adénosine triphosphate (ATP) est la source d'énergie de toutes les cellules et, dans les neurones, cet ATP est synthétisé par les mitochondries alors qu'elles sont situées dans le ganglion de la racine dorsale. Ces mitochondries sont ensuite transportées le long du cytosquelette du nerf par un système monorail de moteurs moléculaires. La LLLT agit comme un agent anesthésique, dans la mesure où il a été démontré que la LLLT et les anesthésiques perturbent temporairement le cytosquelette pendant quelques heures, comme en témoigne la formation de varicosités réversibles ou de perles le long des axones, qui à leur tour provoquent l'accumulation des mitochondries là où le cytosquelette est perturbé.
Le mécanisme exact de cet effet est inconnu mais il ne s’agit pas d’une action thermique.
Il a été démontré que la LLLT à la bonne dose diminue le potentiel de membrane mitochondriale (MMP) dans les neurones DRG et que la production d'ATP est alors réduite, donc peut-être que le manque d'ATP pourrait être la cause de ce blocage neuronal. L'effet le plus immédiat du blocage des nocicepteurs est le soulagement de la douleur qui se produit en quelques minutes et a été démontré par l'apparition programmée d'un blocage de la conduction dans les potentiels évoqués somatosensoriels (SSEP). Cette inhibition de la sensibilisation périphérique abaisse non seulement le seuil d'activation des nerfs mais diminue également la libération de neuropeptides pro-inflammatoires. Dans les troubles de la douleur persistante, cette réduction de l'apport tonique aux nocicepteurs activés et à leurs connexions synaptiques conduit à une régulation négative à long terme des neurones de second ordre. La modulation des neurotransmetteurs est un autre mécanisme possible de soulagement de la douleur, car il a été démontré que les niveaux de sérotonine et d'endorphine augmentent dans les modèles animaux et après un traitement au laser de la douleur myofasciale chez les patients. Ainsi, la LLLT peut avoir des effets à court, moyen et long terme.

Abstrait

La douleur est la principale cause de consultation médicale aux États-Unis, un Américain sur trois souffrant de douleur chronique chaque année. La douleur musculo-squelettique est la principale raison de l'absentéisme au travail ou à l'école. Les options de traitement actuelles comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les injections de stéroïdes, les opiacés et les interventions chirurgicales, chacun comportant ses propres risques associés. Il existe un besoin de traitements efficaces contre la douleur avec des profils de risque plus faibles. Depuis plus de quatre décennies, la thérapie au laser de faible intensité (LLLT) et la thérapie par LED (collectivement appelées photobiomodulation) ont démontré leur capacité à réduire l'inflammation et l'œdème, à soulager la douleur et à favoriser la guérison dans diverses affections musculo-squelettiques. Cet article vise à examiner l'utilisation de la LLLT pour la gestion de la douleur, ses mécanismes biochimiques, ses courbes dose-réponse et son application potentielle par les chirurgiens orthopédistes pour améliorer les résultats des patients et minimiser les événements indésirables.

Avec l’augmentation prévue de la douleur chronique dans les pays développés, il est essentiel de valider des techniques de gestion de la douleur sûres et rentables pour permettre aux personnes de mener une vie active et productive. De plus, l’intégration de la LLLT, qui est déjà utilisée par de nombreuses spécialités médicales dans le monde, dans le système de santé américain pourrait offrir aux patients davantage d’options de traitement. Une nouvelle thérapie de la douleur rentable pourrait améliorer la qualité de vie tout en allégeant les charges financières.

Pour que la LLLT soit efficace, des paramètres d'irradiation spécifiques (notamment la longueur d'onde, la puissance, la densité de puissance, les paramètres d'impulsion, la densité énergétique, l'énergie totale et la durée) doivent être respectés. Les longueurs d'onde de pénétration optimales s'étendent de 760 à 850 nm, permettant d'atteindre potentiellement une densité lumineuse de 5 mW/cm² à une profondeur de 5 cm lorsque la puissance du faisceau est de 1 W et la densité de surface de 5 W/cm². La LLLT cible quatre domaines cliniques :

1. Le site de la blessure pour favoriser la guérison, le remodelage et réduire l’inflammation.

2. Ganglions lymphatiques pour diminuer l’œdème et l’inflammation.

3. Nerfs pour fournir une analgésie.

4. Points de déclenchement pour soulager la sensibilité et détendre les fibres musculaires contractées.

La durée du traitement par point varie généralement de 30 secondes à 1 minute. Les cas simples peuvent nécessiter le traitement d'un seul point, tandis que les problèmes plus complexes, comme la radiculopathie cervicale ou lombaire, peuvent nécessiter le traitement de 10 à 15 points.

Conclusion

Il faut avoir des attentes réalistes concernant l'utilisation thérapeutique de la LLLT. Les données probantes montrent que la LLLT peut soulager efficacement la douleur et accélérer les processus naturels de guérison du corps. Elle a une longue histoire et un soutien scientifique substantiel pour son rôle dans la gestion de la douleur, avec des effets secondaires minimes et une bonne tolérance chez les personnes âgées. Cependant, la LLLT ne traite pas les déficits structurels ou les instabilités des os ou des tissus mous. Elle doit être utilisée comme traitement d'appoint pour soulager la douleur, en particulier chez les patients souffrant de douleurs neuropathiques et de déficits neurologiques. Les résultats positifs dépendent de compétences cliniques approfondies combinées à une compréhension des blessures, de l'inflammation, de la réparation, des mécanismes de la douleur et des effets de la thérapie au laser et à LED.