Thérapie par lumière rouge de faible intensité

• Accident vasculaire cérébral (AVC)
• Débit sanguin cérébral et apport d'oxygène cérébral
• Lésion du tissu cérébral
• Maladie occlusive cérébrovasculaire

Doté d'une interface USB, il peut fonctionner de manière autonome sans avoir besoin de se connecter à l'unité principale. De plus, il peut s'interfacer avec un ordinateur, une banque d'alimentation ou un adaptateur pour fonctionner.

COZING-USBN2 peut réduire l’utilisation de médicaments et réduire les effets secondaires causés par le contact physique avec les médicaments.

Son fonctionnement convivial garantit une facilité d'utilisation.

Sa conception compacte et légère améliore la portabilité.

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Les longueurs d'onde laser à faible luminosité proche infrarouge sont souvent préférées pour les traitements des tissus plus profonds comme le ciblage du cerveau.

Le plus important est que 810 nm est la longueur d'onde préférée pour la photobiomodulation transcrânienne (ciblant le cerveau à travers la tête) en raison de sa promesse d'avoir la pénétration la plus profonde, comme le disait un article de synthèse sur le tPBM :

« Lorsque nous avons étudié la sélection de la longueur d'onde pour la LLLT transcrânienne dans les articles indexés sur le SCI et d'autres rapports publiés, nous avons constaté que la longueur d'onde la plus fréquemment utilisée et la plus concernée était de 810 nm. »

Un autre article de synthèse de 2023 sur la photobiomodulation transcrânienne avait ceci à dire sur un protocole de dosage commun et réussi pour le cerveau.

« L'un des protocoles les plus courants pour les populations cliniques utilisait des dispositifs délivrant une lumière proche de l'infrarouge (810 nm), une irradiance de 20-25 mW/cm2 et une fluence de 1-10 J/cm2. »

Ces citations confirment un compromis selon lequel, bien que le 810 nm promette la meilleure pénétration, il est préféré pour les cibles transcrâniennes, qui sont très importantes pour les bienfaits cérébraux.

Contexte et objectif:L'hypothèse était que la thérapie laser transcrânienne (TLT) utilisant la technologie laser proche infrarouge pouvait traiter efficacement l'accident vasculaire cérébral ischémique aigu. L'essai d'efficacité et de sécurité NeuroThera-2 (NEST-2) visait à évaluer la sécurité et l'efficacité de la TLT dans ce contexte.



Méthodes:Cette étude était un essai randomisé en double aveugle comparant le traitement TLT à un contrôle fictif. Les patients ayant reçu un activateur tissulaire du plasminogène ou présentant des signes d'infarctus hémorragique ont été exclus. Le critère d'efficacité principal était l'obtention d'un score favorable de 0 à 2 sur l'échelle de Rankin modifiée à 90 jours. Les critères d'évaluation supplémentaires comprenaient l'évolution globale de l'échelle de Rankin modifiée et les changements du score de l'échelle des accidents vasculaires cérébraux des National Institutes of Health (NIHSS) sur 90 jours.



Résultats:Au total, 660 patients ont été randomisés, dont 331 ont reçu le TLT et 327 le traitement factice. Dans le groupe TLT, 120 patients (36,3 %) ont obtenu un résultat favorable contre 101 patients (30,9 %) dans le groupe factice (P=0.094), ce qui donne un rapport de cotes de 1,38 (IC à 95 %, 0,95 à 2,00). Des résultats similaires ont été observés pour les autres mesures de résultats. Bien qu'aucun test prédéfini n'ait atteint une signification statistique, une analyse post hoc des patients avec un score NIHSS initial inférieur à 16 a montré un résultat favorable à 90 jours sur le critère d'évaluation principal (P<0.044). Mortality rates (17.5% for TLT vs. 17.4% for sham) and serious adverse events (37.8% for TLT vs. 41.8% for sham) were comparable between the groups.



Conclusions:La TLT dans les 24 heures suivant le début de l'AVC était sans danger mais n'a pas atteint de signification statistique formelle en termes d'efficacité. Néanmoins, toutes les analyses prédéfinies ont indiqué une tendance favorable, cohérente avec les résultats de l'essai NEST-1 précédent. Les deux études suggèrent que la TLT n'a pas d'effet négatif sur les taux de mortalité ou d'événements indésirables. Un essai définitif avec des critères d'exclusion NIHSS de base affinés est prévu.